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湖南日报7月1日讯(全媒体记者 周倜 通讯员 彭璐)“真没想到,事情这么巧。谢谢你们,把我们老两口都被治好了……”6月30日,湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科病房,衡阳市民付阿姨、曹叔叔出院之前,连声道谢。
这是一个挺“巧合”的病例。不久前,付阿姨因出现上腹痛、黑便,在当地医院行胃镜检查,发现患有胃体癌。无独有偶,其爱人曹叔叔很快也查出患上同样的癌症。
“当时,我们为两位完善CT等检查后,考虑均为局部进展期胃癌。大家认为,行术前化疗后,实施三维可视化重建技术引导下完全腹腔镜全胃切除,是不错的治疗方法。”该科室副主任医师白飞回忆。
但这并不是一项简单的手术。据介绍,完全腹腔镜全胃切除手术,要求胃肿瘤的彻底切除以及规范的淋巴结清扫。“胃癌手术有很多淋巴结需要清扫,而这些清扫都是在胃周动脉静脉表面上进行的,犹如‘刀尖上跳舞’。而且人体胃周血管多、解剖变异也多,特别是肝动脉及冠状静脉时常碰到变异走行,这也常常给淋巴结清扫带来困难。”白飞介绍。
此次手术在科主任左朝晖及主任医师欧阳永忠的指导下完成。为了让淋巴结清扫更加顺利,手术过程中,团队运用三维可视化重建技术可帮助外科医师在术前了解血管走行,使得术中淋巴结清扫时更加彻底、安全,为手术顺利进行奠基。
此外,这项手术还要求在腔镜下完成消化道的重建,即食管空肠吻合。因此,医护团队采用了国际上较为先进的MOBS技术,便于食管显露,减少吻合的时间,相对更安全可靠。
充足的准备加上精湛的技术,手术很成功——以往国内此类手术多采用开腹吻合,切口可达18-20cm,术后患者疼痛明显、腹腔粘连多、恢复慢。而本次手术完全在腹腔镜下实施,腹部切口仅3cm。
术后,夫妻俩的恢复也很顺利,但在白飞看来,他们此次患病,与其不当的生活方式关系紧密,值得警惕。
“胃癌的致病因素很多,多与不良饮食习惯及幽门螺杆菌感染有关。”白飞告诉记者,付阿姨喜食辛辣食物、腌制食品及饮酒,曹叔叔则常吃隔夜剩菜、辛辣食物及饮酒,这些习惯无形中都加剧了他们患病的风险。同时,两位的幽门螺杆菌均呈阳性,这也是较为重要的因素之一。“希望大家引以为戒,要注意健康饮食、戒烟戒酒、平衡心态、定期体检。此外,要格外注意预防和根治幽门螺杆菌感染。”
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